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育儿怀孕须知

    名舜怀孕1岁女婴呕吐抽搐突然死亡 因肠炎恶化

    2017年02月23日分类:育儿怀孕须知阅读(139)



       =""岁个月的巧巧,月日还和家人去了深圳欢乐谷玩,日急性腹泻后病情突然恶化。
    =""呕吐后输液治疗出现抽搐症状
      巧巧是年月份出生的,是家中独女,今年一岁零个月大。据巧巧爸爸叶先生说,巧巧身体健康非常活泼,也没有生过病。今年春节,一家人没有回老家,而是在深圳过年,大年初五晚上,巧巧有呕吐现象,第二天早上点多,巧巧又出现呕吐症状,于是便将巧巧送到了住所附近的龙华新区中心医院。
      门诊病历显示,月日时,巧巧到龙华新区中心医院儿内科就诊,症状写明了巧巧在日的晚上出现过数次呕吐,喝水也吐,有腹痛症状。
    =""初诊为“急性腹泻”
      经过检查,巧巧初步诊断为“急性腹泻病”,处理则是输液治疗。门诊病历末还注有“家长应密切观察的事项”,称若出现高热、呼吸急促、头晕、呕吐、抽搐等任一种症状,应立即复诊。
      巧巧的母亲陈小姐称,日下午点多回到家中,巧巧便一直躺在床上,曾喂食了一些粥及白开水,但巧巧仍然呕吐,“吃什么吐什么,一个晚上没睡,一直翻来覆去,一直吐……”不过当晚,巧巧并未到医院复诊,第二天也就是日早上,巧巧出现抽搐症状,两人赶紧将巧巧送到医院。
      门诊病历显示,巧巧于日时分许到龙华新区中心医院复诊,就诊前小时出现抽搐次,持续时间有分钟,后自行缓解。经检查,巧巧被初步诊断为“急性腹泻病”、“口腔炎”及抽搐查因是“热性惊厥”。
      病历单还显示,医院根据患儿病情建议住院治疗,但家属拒绝。对此陈小姐则表示,当时拒绝考虑的是家离医院很近,有情况可以随时赶到医院。
      随后,巧巧在医院的儿科进行输液治疗,但熟料在输液过程中,巧巧突然又出现抽搐症状,被送到医院的住院部进行治疗。叶先生称,日下午时分许,巧巧出现抽搐、口鼻冒白沫现象,后医生紧急抢救,下午点多巧巧心跳还复苏过,但到了晚上时,最终还是没抢救过来。

    =""巧巧的诊断书
    =""病情为何变化这么快?
      龙华新区中心医院提供的巧巧的病历显示,“死亡诊断”项列有项,分别为:“呼吸心跳骤停”查因为:感染性相关脑病?脑疝、颅内出血? 休克 严重混合型酸中毒,消化道出血 应激性高血糖 轮状病毒肠炎并轻度脱水,急性上呼吸道感染。
      巧巧从出现呕名舜怀孕吐症状到就医输液治疗、再到复诊,前后约莫两天时间,熟料却就此离世,这让叶先生及陈小姐难以接受。他们认为,医院方在救治过程中存在过错。
      病情为何变化的如此之快?龙华新区中心医院庄姓医生表示,死亡诊断中“感染性相关脑病”及“脑疝、颅内出血”需要尸体解剖才能确查。
      龙华新区中心医院表示,如家属对死因或医疗行为有异议,建议先申请患儿尸体解剖以查明死因,同时向第三方鉴定机构申请医疗损害过错责任鉴定,依法维护自身权益。
      该医院另一位张姓医生则表示,“小孩有这个特点,就是病情变化比较快,另外一个,我们现在也有很多不可知的因素,根据后面病情变化,推测可能有肠道感染所相关的脑病……这个病变化快,一旦转化到这种情况下,救治难度是非常非常大……”
    =""提醒:以下这些症状家长要留心
      巧巧的诊断书上有一项包括“轮状病毒肠炎”。据悉,岁以内的婴幼儿最易感染,这种病最先是从上呼吸道进入,初始症状与普通感冒无异,极容易被忽略。在出现感冒症状之后、天之后,轮状病毒的特征就显现出来,患儿开始出现腹泻。腹泻重者可出现脱水症状,少数还会并发肠套叠、胃肠出血、脑炎。
      而巧巧就诊的龙华医院的医生也表示,孩子的病情到后面变化非常快,推测可能是有肠道感染所相关的脑病。
      看了巧巧的事以后,父母们除了替孩子感伤外,才忽然意识到轮状病毒肠炎原来这么厉害,这病能预防吗?现在,么么带你了解更多关于轮状病毒的信息。
    =""么么:轮状病毒是小儿腹泻的最主要病原
      据介绍,轮状病毒有明显的季节性,它特别喜欢在℃左右气温下活跃,秋冬交接时期尤其要注意。
      轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,是导致岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。我国每年有近万名儿童因轮状病毒腹泻死亡,约占中国岁以下儿童总死亡人数的%。
      我国各省、市均有暴发流行的记载。全年均可发生,秋冬为流行高峰。%的轮状病毒感染者没有症状,但可传播病毒,腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。轮状病毒主要通过密切接触进行传播,也可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播,较难预防。
      轮状病毒腹泻大多发生在月龄的婴幼儿,该病除了引起肠道内感染,腹泻、脱水、电解质紊乱等,还可引起病毒血症,导致更为严重的并发症,如心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。
    =""轮状病毒的症状表现
      ~潜伏期:轮状病毒腹泻潜伏期一般在天左右。
      ~临床表现:轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒性腹泻的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻 ,腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,不含血或黏液。
      除胃肠道症状外,近年的研究发现,轮状病毒可引起许多其他疾病,有些病例可出现不同程度肝功能损害,轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
      医生表示,人体感染轮状病毒后,病毒在日后才最活跃,因此患者初发症状未必是腹泻,可能有发烧、咳嗽、咽部疼痛等感冒症状,有的患者会每日便便数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。不过,一旦出现脱水,就要引起注意。
      从年起与往年不同的是:呕吐及发烧的症状比较明显,且抽搐的也比较多,同时两岁以下小孩感染的概率相对更高。
    =""预防轮状病毒还得是疫苗
      除了生活上、饮食、卫生上多加注意外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用疫苗,刺激机体产生局部和血清两方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治感染性腹泻,取得了伟大成绩,但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的 疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。
      由我国兰州生物制品研究所开发研制的口服轮状病毒活疫苗,经过期临床观察,对婴幼儿腹泻及重症腹泻均有保护性,保护期年以上,年已获国家正式生产批号。

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